Revisioni sistematiche

Revisioni sistematiche (Systematic review)

L’elevato numero di articoli scientifici pubblicati, unito alla qualità non sempre ottimale delle ricerche effettuate, ha reso ormai difficile orientarsi nella letteratura scientifica e prendere decisioni basate su solide evidenze. Le revisioni sistematiche (systematic review) sono studi che hanno l’obiettivo di raccogliere e sintetizzare le evidenze scientifiche disponibili su uno specifico argomento in modo completo, trasparente e riproducibile. Servono a stabilire lo stato della conoscenza scientifica prodotta collettivamente dalla comunità scientifica, rendendola disponibile a risk manager e decisori istituzionali al fine di supportare scelte sanitarie e politiche, oltre che alla comunità scientifica stessa per orientare l’ulteriore sviluppo della ricerca.

Attività, laboratori e referentiTipologie di revisioniEnti di riferimentoProtocolli e pubblicazioniMateriali di comunicazione

Attività, laboratori e referenti IZSVe per le revisioni sistematiche

L’Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie (IZSVe) ha costituito un Nucleo operativo sulle revisioni sistematiche con i seguenti obiettivi:

  • eseguire revisioni sistematiche (systematic review, scoping review) su temi di sanità pubblica veterinaria (salute animale, sicurezza alimentare, zoonosi), adottando in particolare un approccio One Health;
  • fornire supporto metodologico ai ricercatori nella realizzazione di revisioni sistematiche. Il supporto consiste nell’accompagnamento dei ricercatori IZSVe lungo le varie fasi necessarie per la progettazione, registrazione e realizzazione di systematic review di qualità condotte secondo le più aggiornate best practices disponibili e redatte in accordo con le linee guida PRISMA;
  • effettuare ricerca, valutazione ed utilizzo di tool informatici basati su text mining e artificial intelligence per la velocizzazione ed automatizzazione dei processi. Particolare interesse è riposto nello studio di esperienze consolidate in altri settori come la medicina umana e le scienze sociali;
  • organizzare corsi di formazione sia per la realizzazione di systematic review, sia per l’acquisizione di competenze idonee alla ricerca, lettura, valutazione ed interpretazione dei lavori già pubblicati.

Per raggiungere gli obiettivi prefissati il Nucleo operativo ha avviato una collaborazione con l’Unità di biostatistica ed epidemiologia del Dipartimento di Scienze Cardio-Toraco-Vascolari dell’Università di Padova. La collaborazione si propone di facilitare la condivisione di esperienze, elaborare pipeline semi-automatizzate per l’esecuzione più rapida di systematic review, collaborare nella realizzazione di iniziative formative ed informative e in progetti di ricerca.

Considerando la natura del metodo e la possibile applicazione a qualsiasi ambito scientifico, le attività del Nucleo operativo interessano più gruppi di ricerca, trasversali rispetto alle diverse strutture dell’IZSVe. Per identificare le aree di ricerca coinvolte e gli argomenti affrontati si rimanda alla sezione relativa alle pubblicazioni.


Referente IZSVe per le revisioni sistematiche

Simone Belluco
Laboratorio di tecnologie alimentari (Vicenza)
SCS8 – Valorizzazione delle produzioni alimentari
Tel. 044 4305457 (ufficio) | 335 230290 (cellulare)
E-mail: sbelluco@izsvenezie.it
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Tipologie di revisioni sistematiche

Sintesi della letteratura

L’elevato numero di articoli scientifici pubblicati, unito alla qualità non sempre ottimale delle ricerche effettuate, ha reso ormai difficile orientarsi nella letteratura scientifica e prendere decisioni basate su solide evidenze.

Condurre revisioni della letteratura efficaci è essenziale per far avanzare le conoscenze e comprendere l’ampiezza della ricerca sugli argomenti di interesse ed è importante conoscere i principali tipi di articoli di revisione che vengono pubblicati nel nostro campo.

Critical Reviews

Le revisioni critiche mirano ad analizzare criticamente la letteratura esistente su un argomento, vanno oltre la semplice descrizione degli articoli identificati e includono analisi e innovazione concettuale. Uno degli obiettivi delle revisioni critiche è dimostrare che l’autore ha una comprensione imponente della letteratura al punto di poter estrarre ipotesi sull’argomento della revisione.

La componente “critica” di questo tipo di revisione rappresenta il suo valore. Infatti consente di valutare punti di forza e di debolezza delle conoscenze disponibili e può costituire un “trampolino di lancio” per una nuova fase di sviluppo concettuale e successivi ricerche.

Una revisione critica presenta, analizza e sintetizza materiale proveniente da diverse fonti, tuttavia è soggettiva e raramente risulta da una ricerca completa di tutta la letteratura rilevante. Inoltre non fornisce informazioni circa i metodi di ricerca e selezione delle evidenze che risultano pertanto facilmente manipolabili a seconda delle convinzioni dell’autore.

Rapid Reviews

Le “rapid reviews” (RR) sono uno strumento efficiente per fornire una sintesi delle evidenze in maniera più tempestiva rispetto alle revisioni sistematiche, a beneficio dei processi decisionali. Tali revisioni vengono generalmente eseguite tempi ridotti (anche meno di 5 settimane) e sono state ideate principalmente per affrontare gli argomenti emergenti e/o critici.

Possono essere utilizzate diverse tecniche per ridurre i tempi di esecuzione, come ad esempio focalizzare molto la domanda, utilizzare strategie di ricerca più specifiche e far eseguire le varie fasi di selezione degli articoli ad un singolo ricercatore.

Queste tecniche di riduzione dei tempi operativi possono avere un effetto sull’effettiva capacità delle RR di sintetizzare le evidenze in modo oggettivo e preciso, pertanto è necessario discutere il possibile effetto di tale metodo sui risultati della sintesi.

Scoping Reviews

Le “scoping reviews”, anche chiamate “mapping reviews” o “scoping studies”, forniscono un’indicazione iniziale della dimensione e natura della letteratura disponibile su un particolare argomento; sono in grado di informare sulla necessità di una revisione sistematica completa o sulla necessità di ulteriori ricerche per colmare data gaps. Le “scoping reviews” si differenziano dalle Revisioni Sistematiche perché, in generale, la qualità degli studi inclusi non viene valutata in quanto l’obiettivo non è quello di sintetizzare i risultati.

Esistono una serie di ragioni per cui potrebbe essere condotta una “scoping review”, i tre motivi più comuni sono: esplorare l’ampiezza o l’estensione della letteratura, mappare e descrivere le evidenze disponibili e informare la ricerca futura.

Systematic Review

Le revisione sistematiche mirano a fornire una sintesi completa e imparziale delle evidenze scientifiche disponibili su uno specifico argomento, in un unico documento, utilizzando metodo rigorosi, trasparenti e riproducibili. Sono condotte da gruppi di specialisti che seguono un processo di ricerca strutturato per garantire che i risultati siano affidabili e significativi per gli utenti finali.

Le revisione sistematiche possono produrre una sintesi quantitativa o qualitativa delle informazioni, a seconda della natura, complessità del quesito e della disponibilità di dati. In caso di studi omogenei per disegno sperimentale e misura dell’effetto i dati possono essere sintetizzati Meta-Analisi, ovvero una combinazione quantitativa dei risultati dei singoli studi attraverso l’applicazione di modelli statistici. Nel caso di studi molto eterogenei la sintesi dei dovrebbe privilegiare un approccio qualitativo.

Umbrella Reviews

Le “umbrella reviews” rappresentano un tipo di studio terziario che raccoglie le evidenze rilevanti provenienti da revisioni sistematiche esistenti su un dato argomento per fornire una panoramica di alto livello. Lo scopo di tali revisioni è determinare ciò che è noto su un argomento, ciò che rimane sconosciuto e fornire raccomandazioni per ciò che richiede ulteriori ricerche. Queste revisioni sono conosciute anche come: “overview of systematic reviews,” “systematic review of systematic reviews,” and “meta-reviews”.

Tali revisioni valutano il rigore metodologico e la qualità delle evidenze delle revisioni sistematiche utilizzando criteri specifici; mettono a confronto e riconciliano i loro risultati su una varietà di livelli diversi con la debita considerazione di eventuali pregiudizi o difetti contenuti in ciascuna revisione sistematica e, infine, raccolgono tutte le evidenze disponibili in un’unica tabella riassuntiva.


Bibliografia di riferimento

Enti di riferimento per le revisioni sistematiche

  • European Food Safety Authority
    L’Autorità europea per la sicurezza alimentare (European Food Safety Authority, EFSA) è un’agenzia europea finanziata dall’Unione Europea (UE) che opera indipendentemente dalle istituzioni legislative ed esecutive europee (Commissione, Consiglio, Parlamento) e dagli Stati membri dell’UE. È stata istituita nel 2002 con il Regolamento (CE) 178/2002 (General Food Law), in seguito a una serie di emergenze alimentari avvenute alla fine degli anni ’90. Ha il mandato di fornire consulenza scientifica agli organi dell’UE e comunicare ai cittadini europei i rischi associati agli alimenti.
  • Cochrane Collaboration
    Chocrane è un network internazionale gestito da un’organizzazione no-profit con sede nel Regno Unito, membro del Consiglio nazionale per le organizzazioni di volontariato (National Council for Voluntary Organisations). Cochrane si pone l’obiettivo di fornire informazioni scientifiche di alta qualità per prendere decisioni sulla salute. Si rivolge a medici, pazienti, ricercatori e politici per promuovere conoscenze sanitarie e favorire processi decisionale basati sulle evidenze scientifiche disponibili.
  • Campbell Collaboration
    Campbell Collaboration è una rete internazionale di ricerca sulle scienze sociali che ha l’obiettivo di produrre sintesi di evidenze aperte e di alta qualità, riepiloghi dello stato delle conoscenze scientifiche in linguaggio divulgativo e documenti rivolti ai decisori politici (policy briefs).
  • Collaboration for Environmental Evidence
    Collaboration for Environmental Evidence (CEE) è una comunità aperta di stakeholder che promuove un ambiente globale sostenibile e la conservazione della biodiversità. CEE cerca di fornire sintesi di evidenze sulle questioni di maggiore interesse per le politiche ambientali secondo un’ottica di servizio pubblico.
  • Joanna Briggs Institute Collaboration
    Joanna Briggs Institute (JBI) Collaboration è un’organizzazione di ricerca internazionale con sede presso la Facoltà di scienze mediche e sanitarie dell’Università di Adelaide, nell’Australia meridionale. JBI sviluppa e fornisce informazioni, software e programmi di formazione basati sulle evidenze scientifiche per migliorare la pratica sanitaria e i risultati sanitari.
  • PROSPERO
    PROSPERO è un database internazionale di revisioni sistematiche in ambiti come medicina, salute pubblica, assistenza sociale, welfare, istruzione, criminalità, giustizia, sviluppo internazionale, e altri temi con un impatto rilevante sulla salute. PROSPERO mira a fornire un elenco comprensivo delle revisioni sistematiche disponibili su questi argomenti con l’obiettivo di evitare la duplicazione degli studi. È finanziato dall’Istituto Nazionale per la Ricerca Sanitaria (National Institute for Health Research, NIHR).
  • SYREAF – Systematic Reviews for Animals & Food
    SYREAF è un gruppo di ricerca internazionale che si occupa di effettuare revisioni sistematiche e pubblicare linee guida basate su evidenze scientifiche negli ambiti delle scienze veterinarie e agricole, della zootecnia e della produzione di alimenti. Raccoglie e pubblica inoltre protocolli per la conduzione di revisioni sistematiche, in particolare nell’ambito del settore alimentare e dei mangimi. Ha contribuito agli scientific statement REFLECT, STROBE-Vet and Pet-SOR.

Protocolli IZSVe per revisioni sistematiche

  • A systematic review on the presence of Salmonella spp. in farmed Tenebrio molitor and Acheta domesticus or their derivative products | Protocollo (PDF)
  • Food-related risk factors for Toxoplasma gondii infection in the human population: a systematic review and meta-analysis | Protocollo (link) | Pubblicazione
  • Persistance of Salmonella spp. in farmed insects species, a systematic review of experimental studies | Protocollo (link)

Pubblicazioni IZSVe derivate da revisioni sistematiche

Materiali di comunicazione IZSVe sulle revisioni sistematiche

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